Elan Momalle - formulaire d'inscription STEP saison 2010-2011

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Ceci nous permettra de vous préparer le document en vue du remboursement proposé par chaque mutuelle    
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s'inscrit au cours donné par l'asbl Elan Momalle suivant : 

 

  section  horaire coût annuel remarque

Pour dames et demoiselles (à partir de 15 ans)

step et abdos fessiers Mardi 20h00 - 21h30  100 €  

 

Je m'engage à respecter le code de bonne conduite de l'Elan Momalle affiché dans la salle de gymnastique et disponible sur le site web : http://www.elanmomalle.be

 

Conformément au règlement, je verserai la somme de  100  Euros sur le compte de l'asbl Elan Momalle 

27 rue de Fexhe – Momalle  n° 001-4356029-29

 

le prix de cette cotisation couvre l'assurance fédérale, l'accès au cours choisi pendant toute la saison ainsi qu'un T-shirt

La reprise des cours a été fixée au Mardi 5 octobre 2010

Tous renseignements complémentaires peuvent être obtenus au sécrétariat au numéro 04 / 250 45 75 ou par email à l'adresse du président : robert.dupont@scarlet.be