Elan Momalle - formulaire d'inscription saison 2013-2014

(inscription online via le bouton "envoyer" en bas de cette page)

Votre Nom     Prénom       
Sexe (M/F)  
Adresse - Rue - N°    
Code postal    Localité 
Date de naissance             (jj mm aaaa)   Nationalité
Téléphone      
Nom de votre Mutuelle     

Ceci nous permettra de vous préparer le document en vue du remboursement proposé par chaque mutuelle    

GSM 1           GSM 2       
Email 1

         Email 2        

(Obligatoire - encodez   x   si vous n'avez pas d' email)

 

s'inscrit au cours donné par l'asbl Elan Momalle suivant : 

 

  section  horaire coût annuel remarque

Formation commune pour les enfants de 2,5 ans (si scolarisés) à 6 ans (1h/sem)

section psychomotricité (groupe 1)                   enfants nés en 2011, 2010 et 2009 Mercredi 13h30 - 14h30  85 €

 

section psychomotricité (groupe 2)                   enfants nés en 2011, 2010 et 2009 Jeudi 16h30 - 17h30 85 € Complet. Inscription seuleument possible sur liste d'attente
section psychomotricité (groupe 3)                   enfants nés en 2011, 2010 et 2009 Samedi   9h - 10h 85 € Complet. Inscription seuleument possible sur liste d'attente
section 5-6 ans enfants nés en 2008 et 2007 (gr 1) Mardi  17h30 - 18h30 85 €  
section 5-6 ans enfants nés en 2008 et 2007 (gr 2) Mercredi  15h30 - 16h30 85 € Complet. Inscription seuleument possible sur liste d'attente
section 5-6 ans enfants nés en 2008 et 2007 (gr 3) Mercredi  16h30 - 17h30 85 €  

Filière gym loisirs pour les filles de 7 à 10 ans 1x semaine (1h ou 1h30)

section gym - filles nées en 2006, 2005, 2004 et 2003 Mercredi  14h30 - 15h30 85 € Complet. Inscription seuleument possible sur liste d'attente
section gym - filles nées en 2006, 2005, 2004 et 2003  Mercredi  17h30 - 18h30 85 € Complet. Inscription seuleument possible sur liste d'attente
section gym - filles nées en 2006, 2005, 2004 et 2003  Samedi   14h30 - 16h 100 € Complet. Inscription seuleument possible sur liste d'attente

Filière gym loisirs pour les filles de 7 à 10 ans 2x semaine (2h30)

section gym - filles nées en 2006, 2005, 2004 et 2003  Mercredi  14h30 - 15h30 et samedi 14h30 - 16h 130 € Complet. Inscription seuleument possible sur liste d'attente
section gym - filles nées en 2006, 2005, 2004 et 2003  Mercredi  17h30 - 18h30 et samedi 14h30 - 16h 130 € Complet. Inscription seuleument possible sur liste d'attente

Filière gym loisirs pour les filles à partir de 10 ans 1x semaine (1h30)

section gym - filles nées à partir de  2003 Lundi 19h - 20h30  100 € Complet. Inscription seuleument possible sur liste d'attente
section gym - filles nées à partir de  2003 Jeudi 17h30 - 19h  100 € Complet. Inscription seuleument possible sur liste d'attente
section gym - filles nées à partir de 2003  Samedi  16h00 - 17h30 100 € Complet. Inscription seuleument possible sur liste d'attente

Filière gym loisirs pour les filles à partir de 10 ans 2x semaine (3h)

section gym - filles nées à partir de  2003 Jeudi 17h30 - 19h et Samedi 16h00 - 17h30  145 € Complet. Inscription seuleument possible sur liste d'attente

Filière danse pour toutes de 7 ans à 18 ans (1h)

section danse - filles et dames à partir de 2006 Lundi     19h - 20h 85 € 30 € si complément à un cours de gym

Filière step pour toutes à partir de 18 ans (1h30)

section step dames Lundi    20h - 21h30 100 €

 

Filière gym loisirs pour les garçons à partir de 7 ans (1h30)

section gym - garçons niveau 1 nés à partir de 2006 Vendredi   17h00-18h30 100 €  
section gym - garçons niveau 2 (décision moniteur)  Vendredi   18h30-20h 100 €  

Filière gym compétition pour les filles (uniquement avec accord des moniteurs

section pré-compétition 2x semaine (3h) Mercredi 18h30 à 20h et Samedi  10h à 11h30 180 € y inclus l'inscription au stage de Noël et aux championnats
section compétition 2x semaine (3h) Lundi 17h30 à 19h et Samedi 17h30 à 19h 180 €  y inclus l'inscription au stage de Noël et aux championnats
section compétition 3x semaine (5h) Mardi 18h30 à 20h et     Jeudi  19h00 à 20h30 et Samedi 11h30 à 13h30 240 €  y inclus l'inscription au stage de Noël et aux championnats

 

Remarques importantes : 

  • 15 enfants maximum seront acceptés par section. 

  • Une priorité est accordée jusqu'au 11 août aux enfants présents à l'Elan Momalle la saison passée. 

  • Une liste d'attente sera  établie sur base de la réception de ce formulaire d'inscription pour tous les nouveaux

  • L'Elan Momalle se réserve le droit de supprimer un cours qui n'aurait pas suffisamment d'inscrit.

  • Reprise des cours le lundi 9 septembre 

La cotisation inclus :

  • l'assurance obligatoire imposée par la fédération francophone de gymnastique (FfG)

  • un T-shirt "Elan Momalle".

  • L'heure (ou les heures) de cours chaque semaine données par des moniteurs diplômés.

  • La possibilité de s'inscrire aux stages organisés par la FfG

  • La participation aux championnats organisés par la FfG. (sections compétition)

Principe de base :

  • 85 € pour la première heure de cours pour l'ensemble de la saison (+-36 semaines)

  • 15 € par demi-heure de cours par semaine supplémentaire pour l'ensemble de la saison

  • cotisation spéciale pour les sections compétitions incluant le stage de Noël et les frais de participation aux championnats.

  • Remise de 10 € par enfants à partir de la 3ème inscription dans la même famille

 

Je m'engage à respecter le code de bonne conduite de l'Elan Momalle affiché dans la salle de gymnastique et disponible sur le site web : http://www.elanmomalle.be

 

Conformément au règlement, je verserai le montant de la cotisation au plus tard le 15 septembre sur le compte de l'asbl Elan Momalle 27 rue de Fexhe – Momalle  001-4356029-29 (IBAN BE26.0014.3560.2929 - BIC : GEBABEBB))

 

le prix de cette cotisation couvre l'assurance fédérale, l'accès au cours choisi pendant toute la saison ainsi qu'un T-shirt

 

Pouvez-vous sélectionner la taille du T-shirt souhaitée : 

 

La reprise des cours a été fixée au Lundi 9 septembre 2013

Adresse de la salle : 13 rue des béguines - 4350 Momalle

Tous renseignements complémentaires peuvent être obtenus au sécrétariat au numéro 04 / 250 45 75 ou par email à l'adresse du président : robert.dupont@scarlet.be